Kort overblik
- Der findes ingen målrettet ‘fibromyalgi-medicin’. Hos udvalgte kan lave doser af visse antidepressiva eller antiepileptika lindre smerte/søvn – med nøje afvejning af bivirkninger.
- Opioider frarådes generelt ved kroniske ikke-maligne smerter pga. ringe langtidseffekt og risici.
- Medicin bør altid indgå som del af en samlet plan (viden, aktivitet, søvn, mestring).
Hvilke lægemiddelgrupper bruges typisk?
- Antidepressiva i lave doser (fx SNRI/TCA): kan øge smertedæmpende signaler i CNS og forbedre søvn hos nogle.
- Antiepileptika (udvalgte): kan dæmpe overaktiv smertesignalering.
- Søvnmidler: bruges med forsigtighed og helst kortvarigt; fokus er på søvnhygiejne og årsagsbehandling.
- LDN har også haft en vis efterspørgsel ved patienter med fibromyalgi – dog viser nyere forskning at de fleste ikke har en mærkbar effekt af denne type medicin. Det er i Danmark også off-label og derfor ikke en del af standard behandling de fleste steder.
Opioider – hvorfor sjældent en løsning?
Opioider viser generelt begrænset dokumentation for varig effekt ved centrale smertetilstande og indebærer risiko for tolerance, bivirkninger og afhængighed. Derfor anbefales de typisk ikke ved fibromyalgi.
Før du starter – fem spørgsmål til lægen
1) Hvilket konkret mål for funktion/søvn/smerte vil vi måle på?
2) Hvilken startdosis, og hvornår justeres/afsættes?
3) Hvilke almindelige bivirkninger skal jeg være opmærksom på – og hvad gør jeg ved dem?
4) Hvor længe skal vi afprøve, før vi konkluderer på effekt?
5) Hvordan passer medicinen sammen med min trænings- og søvnplan?
Monitorering og aftrapning
Brug simple skemaer (smerte 0–10, søvn, funktion). Hvis effekten er beskeden eller bivirkningerne fylder, planlægges aftrapning. Målet er altid at bruge **mindst mulige dosis i kortest mulige tid** – kombineret med ikke-farmakologiske indsatser.
Støtte og hjælp: FAKS og SmerteLinjen
Tal med en smertesygeplejerske på SmerteLinjen om, hvordan du forbereder medicinsnakken med din læge, og hvordan du vurderer effekt og bivirkninger: 60 13 01 01 (se åbningstider online).
Tema-serie Fibromyalgi – oversigt over relevante artikler
- Tema: Fibromyalgi – Hvorfor får man fibromyalgi?
- Tema: Fibromyalgi – Symptomer og kendetegn
- Tema: Fibromyalgi – Sådan stiller lægen diagnosen
- Tema: Fibromyalgi – Behandlingsmuligheder i Danmark
- Tema: Fibromyalgi – Gode råd til hverdagen (pacing, planlægning og energiøkonomi)
- Tema: Fibromyalgi – Søvn og smerter (sådan får du søvnen med på holdet)
- Tema: Fibromyalgi – Fysisk aktivitet og træning (trin-for-trin)
- Tema: Fibromyalgi – Medicin: realistiske gevinster og faldgruber *du læser denne artikel*
- Tema: Fibromyalgi – Svimmelhed, hovedpine og sansefølsomhed
- Tema: Fibromyalgi – Hænder, fødder og finmotorik i hverdagen
- Tema: Fibromyalgi – Arbejdsliv, uddannelse og rettigheder
- Tema: Fibromyalgi – Samtidige tilstande (IBS, kæbe, underliv, migræne)
- Tema: Fibromyalgi – Navigér i sundhedsvæsenet (din vej gennem systemet)
- Tema: Fibromyalgi – Myter, fakta og håb
Kilder (udvalgte)
Lægehåndbogen, sundhed.dk – ‘Fibromyalgi’ (farmakologiske principper, aktiv patientinddragelse).
Gigtforeningen – ‘Behandling af fibromyalgi’ (medicinroller, kombineret indsats).
FSF – ‘Medicin og fibromyalgi’ (overblik).