Smerteramte får også ondt i sexlivet

Af sygeplejerske og sexolog Else Olesen.

Seksualitet er ikke kun et spørgsmål om succes på lagnerne. For mange smerteramte er seksuelle problemer stadig et tabu, og ikke mindst mænd oplever det som et nederlag og skamfuldt at skulle erkende et seksuelt problem. Det rammer i høj grad deres identitet som mand.

Samtidig er det jo heller ikke cancer eller noget, man dør af. Det er ”bare” noget med livskvalitet, og det kan gøre det endnu sværere at søge hjælp.

Mænd og kvinder rammes forskelligt på seksualiteten. Udover forskellige seksuelle dysfunktioner, kan man også blive mødt af forskellige holdninger i behandlingssystemet. Det er min overbevisning, at mænd oftere end kvinder søger hjælp til seksuelle problemer.

FAKS tilbyder en lærerig og inspirerende workshop for dig, som ønsker at (gen)finde nærhed, intimitet og seksualitet på trods af sygdom. Workshoppen giver dig viden og enkle redskaber til at styrke intimiteten i dit liv, uanset om du deltager alene eller som par.

Deltag i workshoppen (Gen)find intimiteten på trods af smerte og sygdom

Grunden hertil er nok, at de seksuelle dysfunktioner mænd rammes af, bl.a. rejsningsproblemer, er til at tage og føle på, bogstaveligt talt, og derfor er det ofte lettere at italesætte. Der findes medicinske behandlingsmuligheder herfor. Hvorimod de udfordringer kvinder ofte oplever, såsom: nedsat lyst eller tørre slimhinder ofte forbindes med noget andet end smerteproblematikken. Mange tænker måske, at de seksuelle senfølger er noget, man bare skal lære at leve med, fordi det er en del af det at blive syg. Det er en forkert holdning, som jeg håber at kunne lave om på.

Seksualitet er vigtigt, og derfor er betydningen af et velfungerende sexliv stor. Når vi tænker på seksualiteten, tænker vi ofte på samleje og præstationen herved. Men seksualiteten er andet end bare samleje. Også for mænd. Seksualitet er en kombination af flere faktorer; biologi, psykologi og sociale faktorer, der tilsammen skaber seksualiteten. Velfungerende sexliv er vigtigt for livskvaliteten. Men hvad gør man, når man får ”ondt i sexlivet”?

For manden er sexlivet ikke bare et spørgsmål, om han kan opnå rejsning eller ej. Mænds seksualitet er meget mere end blot biologi. Når mænd oplever udfordringer med seksualiteten, er det ofte seksuelle dysfunktioner som rejsningsproblemer, for tidlig sædafgang, orgasmeproblemer, præstationsangst eller manglende lyst, der fylder. Men træthed, smerter og depression påvirker også i høj grad seksualiteten. Dermed også sagt at deres seksualitet påvirkes af andet, end bare rejsningsproblemer. Det er medvirkende årsag til, at det ofte er svært at fokusere på de seksuelle udfordringer, da de kan spænde vidt.

Mændene søger ofte først hjælp til deres problemer, når deres seksualitet er et så stort problem, at det påvirker deres livskvalitet. De vil have det tilbage, for de savner seksualitet og intimitet. Deres seksualitet generer dem, gør dem kede af det, og giver dem dårligere livskvalitet. Det er et problem i deres hverdag, som kan fylde rigtig meget.

Mange har den ide at, et godt sexliv er lig med samleje, er det ikke tilfældet, har de ikke haft god sex. Det er jo et ret stort pres at lægge på rejsningen. Både fysisk og psykisk, præstationsangst. Men sex kan være meget andet end samleje, så de bør måske udvide repertoiret og få nogle nye vaner.

Hvorfor nedprioriteres seksualiteten?

Arbejdet skal passes, familien skal plejes, og huset skal holdes. Hverdagen skal helst fungere optimalt, så det ikke skinner igennem, at man er syg. Midt i alt det virvar sker det, at sexlivet bliver påvirket. Ikke bare fordi man for en stund nedprioriterer det, men fordi man ikke har overskud eller fokus på det. Den naturlige tilgang påvirkes, og det går fra at være noget som skete spontant, når lysten var der, til at være noget, som nu virker uoverskueligt, drænende for energien og nedsættende for selvværdet. Man mister den seksuelle formåen, og udfordringerne overskygger fornøjelsen. Sexlivet bliver for en stund til et nederlag, som påvirker ens selvbillede som mand.

Mange mænd oplever seksuelle udfordringer som smertepatienter. Den naturlige intimitet man havde i sexlivet, enten med sig selv eller med en partner, påvirkes.

I takt med det vil man opleve frustrationer, misforståelser og måske en skyldfølelse, som kan påvirke intimiteten og kommunikationen i parforholdet.

Når parforholdet ændres fra velfungerende til ikke -fungerende, og de seksuelle dysfunktioner påvirker seksualiteten og livskvaliteten, kan man miste overskuddet til at håndtere smerteproblematikken, og derved havner man i en ond cirkel. Viden om de seksuelle dysfunktioner og hvordan de påvirker ens sexliv, er det første skridt til at ændre fokus.

Mange af de mænd, som jeg har i behandling for f.eks. rejsningsproblemer, har opgivet intimiteten. De nærmer sig ikke længere deres partner, de lægger ikke op til sex og de dyrker heller ikke deres egen seksualitet. Årsagerne hertil kan være forskellige, men min opfattelse er, at når rejsningsevnen er væk, så føler de det som et nederlag. De kan jo alligevel ikke tilfredsstille partneren uden samleje. Måske heller ikke sig selv.

Og det er ærgerligt. Hvis vi ser på alt det, der også er seksualitet, så har vi de små, intime berøringer, kyssene på læberne, på kroppen, hud der rører hud. Intim stimuli, let blid massage på kroppen og især de erogene zoner og selve samlejet. Hvis vi fjerner samlejet fra ligningen, så er der stadig ufatteligt mange ting tilbage, som vi kan fokusere på, og som giver intense oplevelser sammen med vores partner.

Når sexlivet rammes, bliver intimiteten endnu mere vigtig. Det er den, som for en stund kan give nærhed i parforholdet og gøre det lettere at undvære samleje og håndtere smerterne.

Smerter er den store lystdræber

Når smerter bliver en fast del af hverdagslivet, påvirkes seksualiteten. Smerter kan gøre det umuligt at dyrke seksualiteten. Udholdenhed, favoritstillinger kan blive udfordret. Smerter kan påvirke rejsningsevnen og sexlysten negativt. Bivirkninger fra smertebehandling, der gives, kan også påvirke seksualiteten.

Det kræver overskud at dyrke seksualiteten, et overskud som mange bruger på at få hverdagen til at fungere. Nullermændene skal jo støvsuges op, opvasken skal tages, vasketøjet skal ordnes og græsset skal slås. Alt sammen ting, der kommer helt af sig selv. Og det er ofte her, vi kommer til at lægge energien. For ellers vokser det os over hovedet, hvis ikke vi gør noget. Sexlivet bliver derfor hurtigt noget, der skubbes i baggrunden. Det løser ikke et problem her og nu. Sex fjerner jo ikke nullermænd eller slår græsset. Sex kommer ikke af sig selv, men er noget, vi skal prioritere for vores egen skyld. Når vi så ikke føler, vi har energien til det, så bliver det endnu sværere at skulle prioritere. Specielt når vi så heller ikke føler, vi kan gennemføre det ordentligt.

Har jeg lyst til at have lyst?

Lyst til lyst er altafgørende, for det er lysten, der langt hen ad vejen er den vigtigste motivation for at arbejde videre mod målet. Lysten giver modet til at udforske og være nysgerrig på en ny seksualitet. Og det er det, vi skal finde frem til.

Start med at finde frem til det du ønsker. Vurder om det er realistisk. Lav eventuelt delmål, og tag et skridt ad gangen. Vær nysgerrig på at nyde muligheder frem for begrænsninger.

Når skaden er sket

Det er aldrig for sent at gøre noget. Det kræver ofte mindre, end man tror, men det kan nogle gange være nødvendigt med hjælp udefra. I så fald. Tag fat i egen læge og bed om hjælp.

Søg selv viden om, hvordan din smerteproblematik kan påvirke din seksualitet, fokuser på hvad du ønsker eller savner, og find ud af, om det kan opnås, evt. med hjælp udefra. Ved et sexologisk center kan man rådgives omkring mulige løsninger for behandling, få hjælp til at ændre fokus i ens seksuelle liv samt få rådgivning om seksuelle hjælpemidler.

Hvad kan du selv gøre?

Dyrk seksualiteten

Det er vigtigt, at vi dyrker seksualiteten, ellers vil lysten forsvinde. Start med at fokusere på det der fungerer i dit sexliv. Skriv det ned, husk de mindste detaljer. Hvad er godt, hvad kan du gennemføre, hvad ønsker du mere af? Drop det der ikke fungerer, men fokuser på intimiteten og nydelsen. Lig tæt sammen, og bare nyd det at mærke hinanden. Nyd den påvirkning, det giver kroppen at blive berørt, uden at der er en skjult agenda. Berøring frigiver adrenalin og oxytociner, som kan virke smertelindrende og give velvære. Og det er da win-win, når man er smertepatient. Mange oplever derfor velvære ved seksuel aktivitet, også selv om det er sammen med sig selv. Selv de mindste detaljer giver mening. Dyrk din seksualitet i det omfang, det kan lade sig gøre. Hellere lidt end ingenting. ”Use it or loose it”, er en sætning, der er værd at huske.

Bækkenbundstræning

Bækkenbundstræning er et vigtigt skridt i den rigtige retning mod en bedre seksualitet, det giver fokus på bækkenbunden og bedre kontakt til kønsorganerne. Tjek ”Fra regnorm til anakonda” (bog skrevet om rejsningsproblemer og bækkenbundstræning) Søg evt. hjælp ved en fysioterapeut, hvis du er udfordret med det. Dansk Selskab for Urologisk, Gynækologisk og Obstetrisk Fysioterapi Dugof.dk har en behandlerliste.

Sund livsstil

Hav fokus på Kost, Rygning, Alkohol og Motion. Det er videnskabeligt bevist, at 3 x hård, fysisk træning om ugen forbedrer rejsningsevnen. En sund livsstil påvirker hele ens velbefindende, og så seksualiteten, så hvis det er muligt, så fokuser på en aktiv hverdag, hvor mere træning er i fokus.

Kvit smøgerne og sæt alkoholforbruget ned.

Søg hjælp

Hvis du oplever udfordringer du ikke selv kan løse, så bliv henvist til et sexologisk center. Behandlingen er gratis, og du kan få hjælp til at arbejde med din seksualitet, uanset om du er single eller i et parforhold.